Somos un grupo de médicos de familia que queremos apoyar a los fumadores para que abandonen el tabaco. En el blog escribiremos semanalmente consejos e iremos resolviendo todas las dudas que nos planteéis lo antes posible.

martes, 10 de mayo de 2011

CUANDO EL CAMINO SE HACE CUESTA ARRIBA

Hace más de 4 meses que nuestro blog comenzó su andadura. Los comienzos siempre son difíciles, nos cuesta ponernos en marcha. Pero con la ilusión y las ganas conseguimos empezar. Cuando llevamos un tiempo caminando parece que nos es fácil, le cogemos el tranquillo. Pero siempre llegamos a un punto en el que el camino se nos hace cuesta arriba: el mantener una actitud requiere un esfuerzo.

Lo mismo os pasa a vosotros: os costó tomar la decisión de dejar de fumar; hicisteis un esfuerzo enorme por no encender otro cigarro. Y lo conseguisteis. GENIAL.

Pero ahora nos contáis que a pesar de lo orgullosos y satisfechos que os sentís de esa decisión y por supuesto (y con toda la razón), os vuelve a resultar duro. Al salir con amigos, en una terraza tomando algo al solecito, después de una cena estupenda… Alguien enciende un cigarro y a vosotros os vuelven a entrar unas ganas terribles de fumar.

Nos habéis pedido ayuda: no queréis volver a caer pero necesitáis apoyo para lograrlo.
Lo primero, deciros que es normal lo que os pasa y que por supuesto no estáis solos.
Si habéis llegado hasta aquí podéis recorrer el resto del camino. Y vamos a intentar ayudaros.



domingo, 13 de febrero de 2011

COMPARTE TU EXPERIENCIA

Hemos ido mostrando información sobre tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos para dejar el tabaco, además de insistir en la importancia de la motivación en este proceso.

Hasta ahora, habéis sido muy pocos los que habéis compartido vuestra experiencia personal, y queremos animaros a que lo hagáis. Os podéis presentar con tres datos básicos: edad, sexo y relación con el tabaco (cuánto llevas sin fumar o cuándo lo vas a dejar), y compartir vuestros éxitos, vuestros trucos, vuestras dudas o vuestros temores.

No estás sol@ en este camino, y tanto el equipo médico de apoyo como las personas que como tú quieren dejar el tabaco, podemos ayudarte en aquello que necesites.

sábado, 12 de febrero de 2011

ACTIVIDAD FÍSICA

La práctica de ejercicio físico es una excelente opción para ayudarnos en nuestro camino al abandonar el tabaco. Ya de por si es un hábito estupendo para mantener nuestra salud, mejorar el ánimo e incluso promover relaciones sociales si se opta por el ejercicio en grupo.
Tenemos que elegir bien el tipo de actividad para que se ajuste a nuestra forma física, gustos y aptitudes. Natación, baile, tenis, gimnasia, correr, caminar a paso ligero (cansándonos, que acabemos sudando, no vale con ir de paseo charlando...).
Con unas 3 sesiones por semana de aproximadamente una hora de duración de cualquier ejercicio aeróbico sería más que suficiente. En el ejercicio aeróbico (ese que nos quita el “resuello”) tonificamos todo nuestro organismo, incluido nuestro corazón y pulmones, mejorando nuestra capacidad respiratoria.
Al realizar una actividad física se liberan endorfinas que nos hacen sentir bien, liberamos estrés, por lo que es estupendo para combatir la ansiedad del síndrome de abstinencia. Además es muy gratificante comprobar como poco a poco va mejorando nuestra capacidad física. Una vez vencida la pereza inicial el deporte engancha
¡Y como vicio, es mucho más saludable que el tabaco!


viernes, 11 de febrero de 2011

CIGARRILLO ELECTRÓNICO

La última terapia alternativa que vamos a comentar por el momento es el cigarrillo electrónico:

Cigarrillo electrónico (e-cigs): Dispositivo con batería que emiten un tenue vapor (con o sin nicotina) a los pulmones; pretenden reemplazar a los cigarrillos comunes y ayudar a los fumadores a abandonar el hábito. El aparato vaporiza la sustancia contenida en los cartuchos provocando la expulsión de vapor que imita al humo en el cigarrillo tradicional.

En marzo de 2009, la Administradora de Medicinas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) prohibió su importación, en espera de una revisión sobre los posibles riesgos a la salud que su uso implica. En la Alerta N° 46-2009 advirtió: “un análisis de laboratorio de muestras del cigarrillo electrónico ha encontrado que contiene agentes carcinógenos y toxinas químicas tales como dietilenglicol, un ingrediente usado como anticongelante para los coches, tóxico para los seres humanos, y agentes cancerígenos como nitrosamina”.

La OMS en 2008 prohibió usar como publicidad que son una ayuda para dejar de fumar, al no existir evidencia científica que demuestre su seguridad o la eficacia. Además del desconocimiento sobre su seguridad tienen un impacto negativo sobre la prevención, pues no sólo se asemejan mucho a los cigarrillos sino que mantienen el mismo gesto que se realiza al fumar.

 



jueves, 10 de febrero de 2011

TERAPIAS ALTERNATIVAS (5)

Biomagna: Consiste en la aplicación de ondas electromagnéticas de muy baja frecuencia, las cuales se dice que “estimulan al sistema inmunológico para que produzca anticuerpos contra el cigarrillo”. Según sus promotores, tras la aplicación de la terapia el paciente sentirá "rechazo físico" (asco, tos, vómitos) ante el tabaco.

Homeopatía: Ofrece poco apoyo contra el tabaco, según sus propios promotores. No obstante, existen dos opciones que podrían ayudar. La isoterapia, que se basa en medicamentos homeopáticos que contienen diluida la misma sustancia que se quiere combatir (nicotina o tabaco). Y los productos de fondo, personalizados según el perfil de cada paciente para permitir que éste «encuentre su propio equilibrio». Destacan la lobelia y la raíz de valeriana como sustancias relajantes.

miércoles, 9 de febrero de 2011

RECOMENDACIONES EN EL USO DE VARENICLINA

Existen diversas dosis de utilización de Vareniclina, dependiendo de la que se adecúe más a las condiciones del paciente.

La pauta más habitual de uso es la siguiente:

-          Comprimidos de 0,5mg: 1 comprimido al día por la mañana, durante 3 días, para posteriormente pasar a 1 comprimido por la mañana y otro por la tarde, durante 4 días, completándose así la primera semana de tratamiento. Durante esta primera semana se puede seguir fumando.
-          A partir de esta primera semana, se pasa a tomar la dosis habitual del tratamiento, que serán comprimidos de 1mg, uno por la mañana y otro por la tarde (se recomienda que al menos el último del día sea 4 horas antes de acostarse).
-          El tratamiento completo dura unas 12 semanas.

El efecto secundario que aparece más frecuentemente son las náuseas, por lo que se recomienda tomar los comprimidos con los alimentos, con el estómago lleno. Las náuseas suelen desaparecer a los pocos días de iniciar el tratamiento.

martes, 8 de febrero de 2011

TRATAMIENTO CON VARENICLINA

La vareniclina es un fármaco desarrollado de manera específica para el tratamiento del tabaquismo, ya que se une selectivamente a un tipo de receptores cerebrales específicos de la nicotina.

Por su acción específica, no interacciona con otros fármacos y no existen contraindicaciones clínicas significativas, aunque no se recomienda su uso en embarazo o lactancia, así como tampoco existe experiencia en pacientes con epilepsia.

Se utiliza en dosis progresiva durante la primera semana, momento en el que todavía se puede seguir fumando, hasta que a la segunda semana se alcanza dosis habitual, de 1 comprimido de 1 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 12 semanas, aunque en casos en los que se utiliza menor dosis (por menor tolerancia a efectos secundarios), se ha visto que es más eficaz prolongar el tratamiento hasta 24 semanas.

Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, cefalea, estreñimiento, flatulencia, vómitos, sueños extraños o insomnio.

lunes, 7 de febrero de 2011

TERAPIAS ALTERNATIVAS (4)

Magnetoterapia: Es el tratamiento de enfermedades mediante el uso de campos magnéticos, los cuales pueden ser producidos por imanes permanentes o electroimanes que producen un campo magnético variable. Para los fumadores se ofrece el uso de esta terapia a nivel de las orejas estimulando las zonas que se usan en acupuntura.

Biorresonancia: A través de electrodos y de un programa informático, se detecta la presencia de ondas electromagnéticas alteradas en el organismo y se inserta en el cuerpo la frecuencia inversa. Esta terapia también requiere la “desintoxicación” del paciente, a través de productos homeopáticos, y se apoya de sesiones de acupuntura.

Termoestimulación: Es una técnica basada en las propiedades de los infrarrojos para incidir los puntos habituales de acupuntura.

domingo, 6 de febrero de 2011

TERAPIAS ALTERNATIVAS (3)

Medicina tradicional china: Como la acu­pun­tu­ra o la auriculoterapia (acupuntura en las orejas). Se trata de tratamientos no agresivos, basados en la es­ti­mu­la­ción de pun­tos de acu­pun­tu­ra­, con di­ver­sos ele­men­tos tales como mi­cro-agu­jas, se­mi­llas, mi­cro-es­fe­ras de acero, oro o plata o mi­cro-ima­nes, que ayu­dan a ali­viar los sín­to­mas de abs­ti­nen­cia de ni­co­ti­na.

Acupuntura: Técnica milenaria, derivada de la medicina tradicional china que utiliza diminutas agujas para estimular ciertos puntos en el cuerpo; para los fumadores, las agujas suelen situarse en las orejas (auriculoterapia) aunque también se actúa sobre otros puntos (piernas, brazos, cabeza, espalda), las punciones consiguen que el organismo libere endorfinas, para contribuir a reducir la ansiedad y aliviar los síntomas de abstinencia.

sábado, 5 de febrero de 2011

RECOMENDACIONES EN EL USO DE BUPROPION

El bupropion se presenta en comprimidos de 150 mg.

Una vez fijado el día D para dejar de fumar, 1 semana antes se empieza a tomar 1 comprimido al día, por las mañanas, periodo en el que todavía se puede seguir fumando.
A partir del 7º día, se comienza a tomar 2 comprimidos diarios, que suele ser la dosis habitual. Se deben tomar separados al menos 8 horas, y el último del día al menos 4 horas antes de acostarse (por ejemplo se puede tomar 1 comprimido con el desayuno y otro a media tarde).
La duración habitual del tratamiento son unas 7-9 semanas.
En ocasiones, debido a la aparición de efectos adversos, hay que reducir la dosis a 1 sólo comprimido al día, por la mañana, siendo esta pauta también eficaz.

El efecto secundario más frecuente que produce es el insomnio.
Está contraindicado en personas que hayan sufrido un traumatismo craneoencefálico con pérdida de consciencia o amnesia, antecedentes de epilepsia o convulsiones o personas con trastornos psiquiátricos como trastornos bipolar, anorexia o bulimia.

viernes, 4 de febrero de 2011

TRATAMIENTO CON BUPROPION

El bupropion es un fármaco que actúa a nivel cerebral, en los centros receptores donde actúa la nicotina, parece que antagonizando o bloqueando la acción de ésta.

Cuando se inicia el tratamiento con este fármaco, se puede seguir fumando durante la primera o segunda semana. La dosis habitual es de 1 comprimido cada 12 horas, aunque la primera semana se inicia con 1 comprimido al día. La duración total del tratamiento suele ser unas 8-10 semanas.

Los efectos secundarios más frecuentes son insomnio, sequedad de boca, cefalea y reacciones de hipersensibilidad leves. Está contraindicado en personas con trastornos convulsivos, enfermedades hepáticas graves, trastorno bipolar, anorexia/ bulimia, deshabituación alcohólica o de benzodiacepinas.

jueves, 3 de febrero de 2011

TERAPIAS ALTERNATIVAS (2)

Psicología on line: Son programas gratuitos de autoayuda a distancia para abandonar el tabaco. Los interesados acceden al programa a través de una página web, que se complementa con comunicaciones a través del correo electrónico y mensajes de móvil. Destacan entre otros http://www.apsiol.uned.es/dejardefumar/, link para acceder al programa ofrecido por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y  https://www.stopsmoking.ucsf.edu/tc4/es/intro/home.aspx, link del programa de la Universidad de California y el Hospital General de San Francisco.

Hipnosis: Se basa en la relajación profunda y la repetición de palabras que evocan conceptos e ideas, que son asumidos por el inconsciente, y predisponen de forma negativa hacia el tabaco o el hábito de fumar, haciendo que disminuya la ansiedad por encender un cigarrillo e incluso llegando a hacer que el tabaco provoque repugnancia y sensaciones negativas. Además esta inducción al estado de relajación tiene como fin una meditación guiada o visualización, para identificar factores desencadenantes originados en el inconsciente.

miércoles, 2 de febrero de 2011

TERAPIAS ALTERNATIVAS (1)

Existen varios tratamientos alternativos que inundan el mercado, en la mayoría de los casos su eficacia no está probada científicamente por lo cual no están recomendados como único tratamiento para dejar de fumar. No existen estudios controlados y a largo plazo, que puedan demostrar la eficacia de estos tratamientos no farmacológicos, y es posible que lo que funcione sea fundamentalmente la motivación y el componente emocional de quienes los utilizan.
En próximos post iremos describiendo brevemente las terapias alternativas o no farmacológicas más utilizadas:

Terapia psicológica: Se ha demostrado su efectividad cuando se añade al tratamiento farmacológico. Sobretodo se utiliza la terapia cognitivo-conductual, que consiste en indicaciones sobre cómo actuar cuando aparecen las ganas de fumar, cómo controlar la ansiedad y técnicas de relajación.

Meditación: Ayuda a paliar la ansiedad provocada por la falta de nicotina así como otros síntomas que acompañan al síndrome de abstinencia.

Yoga: Desarrolla la conciencia y el autocontrol, ayuda a controlar el impulso de fumar y promueve entereza física y mental para sobrellevar la abstinencia de nicotina.

martes, 1 de febrero de 2011

CONTROLANDO TU PESO (5)

* En cuanto al tipo de comidas, lo ideal es que la dieta se base fundamentalmente en verduras, frutas frescas, cereales y legumbres (puedes ver la pirámide de la alimentación en el siguiente link http://es.wikipedia.org/wiki/Pir%C3%A1mide_alimentaria)

* Para cocinar de una forma más sana, se puede modificar la forma de preparar los alimentos, potenciando la cocina al vapor, los alimentos hervidos o a la plancha, y usar el horno, el wok y el microondas. Además, procura evitar en lo posible la comida precocinada.

* Se deben limitar las comidas grasas, los aperitivos, los dulces, los fritos, las carnes muy sazonadas o comidas muy condimentadas. También conviene evitar las bebidas alcohólicas y otras bebidas que tengan muchas calorías, así como controlar el consumo de café.

* Para disminuir las calorías puedes sustituir el azúcar por algún edulcorante artificial y tomar productos lácteos desnatados. Limita la mantequilla y margarina, y usa preferentemente aceite de oliva virgen para cocinar.

* Consume alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras, hortalizas y productos integrales.

* También hay que tener en cuenta los condimentos que acompañan a los alimentos. Para aliñar ensaladas y acompañar los pescados, carnes y pastas, puedes utilizar salsas poco calóricas (evitar la nata) y aceites con sabor, limón, hierbas y especias… También puedes utilizar productos “light”, pero mira siempre las calorías porque no siempre tienen tan pocas calorías como creemos.


lunes, 31 de enero de 2011

CONTROLANDO TU PESO (4)

* Según el ritmo de vida que lleves, puede resultar complicado, pero lo ideal es hacer al menos 5 comidas al día de poca cantidad.

* Las comidas abundantes están desaconsejadas, porque además suelen tener un alto contenido de calorías. Además pueden provocar sueño y disminuirá tu sensación de autocontrol.

* Saltarte las comidas no es un hábito saludable, y a no ayuda a perder peso a largo plazo. Si acostumbras a tu cuerpo a consumir pocas calorías, cuando vuelvas a comer normalmente aumentarás de peso fácil y rápidamente.

* Si te entran ganas de picar entre comidas, recurre a frutas (por ejemplo, una manzana o una naranja), verduras bajas en calorías (zanahoria, tomate e incluso gazpacho), un yogur desnatado, caramelos o chicles si azúcar, o incluso frutos secos con moderación.

* No conviene tener a mano alimentos “prohibidos”, ya que te puede llevar a que aumente tu ansiedad. Sí que es necesario que limites e intentes evitar en lo posible los alimentos y bebidas más calóricos, como pueden ser los snacks y aperitivos, las carnes grasas, las salsas, el chocolate, la bollería industrial, los dulces, las bebidas gaseosas o alcohólicas. Darte un capricho puntual no te puede hacer sentir culpable e incluso puede servir de “premio” tras lograr una meta.


domingo, 30 de enero de 2011

CONTROLANDO TU PESO (3)

Continuamos con las recomendaciones para mantener a raya tu peso:

* Las necesidades calóricas varían de un individuo a otro en función de numerosos factores, como son el sexo, la edad, el peso, la altura, el tipo de constitución, la raza, etc, pero se ven condicionadas de forma muy relevante por la actividad física de cada persona. Aquí tienes un link a una dieta tipo de 1750 calorías (http://www.fisterra.com/salud/2dietas/dieta_1750_a.asp), pero según tus condiciones puedes necesitar más o menos calorías: consúltaselo a tu médico.
También hay muchas páginas dónde consultar recetas ligeras, para lograr una dieta variada que sea más apetecible…

* Hay que aprovechar que probablemente notes que la comida tiene un sabor mejor para cambiar y mejorar tu dieta habitual. Incluso hay veces que tendrás la sensación de volver a descubrir algún sabor que el tabaco había hecho desaparecer.

* No es conveniente pensar en hacer régimen en estos momentos, ya que hay que concentrarse en dejar de fumar. Puedes plantearte seguir los consejos dietéticos que te hemos ido planteando para evitar engordar, y esperar al menos dos o tres meses después de dejar el tabaco para pensar en comenzar una dieta para adelgazar si es necesario.

sábado, 29 de enero de 2011

CONTROLANDO TU PESO (2)

A continuación vamos a dar algunos consejos para intentar reducir la ganancia de peso relacionada con el abandono del tabaco:

* Procura aumentar tu nivel de actividad física: hacer ejercicio físico ayuda a reducir el peso y a controlar la ansiedad. Empezar a hacer ejercicio o aumentar levemente el ejercicio que haces habitualmente contribuye a quemar las posibles calorías sobrantes. Es mejor el ejercicio aeróbico (caminar, correr, nadar, patinar…), siempre ajustado a nuestra condición física y preferencias.

* La mejor forma de evitar engordar es cambiar un poco el tipo de comida, comer menos cantidad con más frecuencia e intentar disminuir la cantidad de calorías cambiando la manera de cocinar y limitando los alimentos más calóricos.

* Conviene disminuir entre 200 y 300 calorías diarias aproximadamente, ya que al dejar de fumar el metabolismo se vuelve más lento, debido a la ausencia de la nicotina en tu organismo. Si reduces algo las cantidades de comida, o gastas esas calorías realizando ejercicio, tu cuerpo se adaptará a la nueva situación y no engordarás.


* La hidratación adecuada es fundamental. Hay que beber entre 2 y 3 litros de líquidos al día, fundamentalmente agua, infusiones sin azúcar y zumos de frutas sin azúcar. Si bebes un par de vasos de agua antes de las comidas principales, adelantarás la sensación de saciedad y disminuirá tu apetito.



viernes, 28 de enero de 2011

CONTROLANDO TU PESO (1)

Aumentar de peso al dejar el tabaco es una de las preocupaciones más comunes. Tanto, que incluso en ocasiones sirve como excusa para no intentar dejar de fumar o que es el motivo principal de una recaída.

Pero no tiene por qué preocuparnos en exceso: hay que saber que existe la posibilidad de engordar algo, pero debería ser una reacción pasajera, que subsanaremos cuando pasen los momentos más duros en la lucha contra el tabaco.

La idea principal que hay tener en la cabeza es que la balanza entre calorías consumidas y calorías gastadas tiene que estar equilibrada si queremos mantener nuestro peso. Se sabe que fumar aumenta levemente el metabolismo, “gastando más calorías”. Pero el tabaco también aumenta el apetito, y ese estímulo desaparecerá al dejar de fumar. El principal peligro es sustituir el cigarrillo por comida, sobre todo por alimentos de alto contenido calórico (chocolate, snacks, chucherías, frutos secos, bebidas azucaradas o con alcohol, etc).

Hay que tener en cuenta que los beneficios para la salud por dejar de fumar son mucho mayores que los riesgos y molestias asociados con una posible ganancia de peso, que será mínima si tienes la precaución de seguir los consejos que te iremos dando en los próximos días.

jueves, 27 de enero de 2011

PARCHES DE NICOTINA (3) - Tipos y precios aproximados

En España disponemos de 2 tipos de parches de nicotina, comercializados por 3 laboratorios distintos:

  • Parches de 16 horas de duración:
 o        NICORETTE® (Pfizer Cons Heal)
 
Según la cantidad de nicotina total liberada:
Envase de 7 parches
Envase de 14 parches
15 mg (Nicorette “15”)
10 mg (Nicorette “10”)
5 mg (Nicorette “5”)
24,04 €
23,59 €
23,59 €
41,96 €
40,12 €
--


-           




  • Parches de 24 de duración:
 o        NIQUITIN CLEAR® (GSK Cons)

Según la cantidad de nicotina total liberada:
Envase de 7 parches
Envase de 14 parches
21 mg (Niquitin Clear “21”)
14 mg (Niquitin Clear “14”)
7 mg (Niquitin Clear “7”)
22,90 €
22,90 €
22,90 €
38,95 €
38,95 €
--

  
o        NICOTINELL TTS® (Novartis Cons)
                        
Según el tamaño en cm2 del parche:
Envase de 7 parches
Envase de 14 parches
Envase de 28 parches
Nicotinell TTS “30” (equivale a 21mg de nicotina total liberada)
25,19 €
43,30 €
79,43 €
Nicotinell TTS “20” (equivale a 14mg de nicotina total liberada)
23,53 €
40,63 €
76,57 €
Nicotinell TTS “10” (equivale a 7mg de nicotina total liberada)
--
40,17 €
74,82€


Una pauta común sería: 6 semanas con parches de dosis más alta (21 ó 15 mg), 4 semanas con dosis de 14 ó 10 mg y otras 2 semanas más con dosis de 7 ó 5 mg (según sean parches de 24 horas o de 16 horas de duración). Pero cada caso es necesario individualizarlo, valorar el grado de dependecia, así como si se tratan de recaídas, ya que la duración total del tratamiento puede requerir ser más larga, por lo que tu médico puede aconsejarte sobre lo más adecuado en tu caso particular.

PARCHES DE NICOTINA (2)

Para utilizar adecuadamente los parches de nicotina y reducir sus posibles efectos adversos, te recomendamos que sigas unas sencillas pautas:

1. Hay que aplicarlos sobre piel sana, sin pelo y que no sude mucho, en el tronco o en las extremidades superiores.
2. Se despega la pegatina del parche y se debe airear un poco antes de aplicarlo a la piel.
3. Cada día hay que ponerlo en una zona de piel distinta a la del día anterior, e intentar no repetir la zona en una semana.
4. Pueden producir enrojecimiento o picor a nivel local, que suele ser leve y desaparecer a los pocos días. Si no fuera así tendrías que comunicárselo a tu médico.
5. Más raro es que aparezcan otros efectos adversos como cefalea, palpitaciones, náuseas, insomnio, dolores musculares... Y éstos aparecen con más frecuencia cuando se fuma mientras se están utilizando los parches. Si aparecieran, tendrías que comunicárselo a tu médico.
6. Se pueden utilizar de manera conjunta con chicles de nicotina.

miércoles, 26 de enero de 2011

PARCHES DE NICOTINA (1)

Los parches de nicotina son unos dispositivos que, adheridos a la piel, producen una liberación lenta y progresiva de nicotina, que es absorbida y pasa a la sangre, lográndose niveles adecuados para evitar el síndrome de abstinencia.

Existen 2 tipos de parches de nicotina en cuanto a su duración de acción, unos de 24 horas de duración, que se ponen un día y se cambian al día siguiente, y otros de 16 horas, que se colocan por la mañana y se retiran por la noche antes de dormir, siendo igual de eficaces ambos.

Hay parches de distintas dosis de concentración de nicotina. Lo habitual es usar los de mayor concentración en las primeras semanas (los de 15 mg si son de 16 h de duración o los de 21 mg si son de 24 h) y posteriormente se va reduciendo la dosis.

Su uso comienza el “día D” habitualmente, aunque también se ha visto que comenzar a usarlos 2 semanas antes del día planificado para dejar de fumar es eficaz y seguro.

martes, 25 de enero de 2011

CRAVING O EL PELIGRO DE LA RECAIDA

No existe un término en español que lo defina, pero todo aquel que ha intentado (y en el mejor de los casos, conseguido) dejar de fumar lo conoce muy bien.

Se denomina craving a las intensas ganas de fumar que suelen tener la culpa de muchas recaídas, y que pueden parecerte irrefrenables en el momento. Duran unos minutos, incluso segundos, pero suelen ser tan fuertes que puede resultar difícil vencerlas. Son más frecuentes en las primeras semanas de abstinencia y poco a poco van desapareciendo. Muchos ex-fumadores aseguran que nunca lo hacen del todo por lo que hay que permanecer alerta incluso años después y no ceder ante ellas. Eso es lo que hay que tener muy claro: el deseo de una calada es tremendo, pero se pasa en unos instantes.

Los tratamientos farmacológicos pueden mitigar el craving. Se suelen recomendar los chicles de nicotina para esos momentos difíciles (pero hay que tomarlos correctamente, como hemos visto en el post correspondiente).

Por otro lado existen “truquillos” que nos pueden ayudar en esos momentos: cambiar de actividad, salir a la calle, hacer ejercicio, beber abundante agua, hacer respiraciones profundas, etc. En definitiva, distraernos para aguantar durante esos minutos tras los cuales la necesidad imperiosa de fumar habrá desaparecido. Y como siempre, a cada uno le pueden funcionar cosas diferentes, pero para todos es imprescindible no perder de vista nuestro objetivo: SEGUIR SIN FUMAR.

Desde aquí os animamos a que compartáis vuestros trucos para superar el craving. Seguro que a otras personas les puede resultar útil.

lunes, 24 de enero de 2011

CHICLE DE NICOTINA (3)

Es muy importante seguir las recomendaciones para la correcta utilización de los chicles de nicotina al pie de la letra, para lograr que el tratamiento sea eficaz y disminuir al máximo la aparición de efectos secundarios:
1. Utilizar las dosis recomendadas por su médico o enfermero.
2. Masticar un chicle de nicotina no es como masticar un chicle normal. Si se mastica demasiado rápidamente, libera de golpe una cantidad muy importante de nicotina y un sabor fuerte y picante, pudiendo provocar náuseas, dolor de estómago y otros efectos no deseados.
    Hay que introducir el chicle en la boca y masticarlo hasta sentir un fuerte sabor (la nicotina), momento en el que hay que guardar el chicle entre la mejilla y las encías hasta que el sabor fuerte desaparezca; cuando haya ocurrido, hay que reiniciar la masticación lentamente. Debe repetirse este proceso varias veces.
    No hay que masticar continuamente el chicle y conviene no tragar saliva mientras usa el chicle (la saliva contiene nicotina, que al pasar al estómago se digerirá y se absorberá en menor cantidad que si se absorbe directamente en la mucosa de la boca).
    Si utilizas el chicle correctamente, no durará más de 20 minutos. Después de este tiempo toda la nicotina que había en la goma de mascar habrá desaparecido y no se notará su sabor.
3. Al usar un chicle de nicotina hay que esperar entre 2 y 3 minutos desde el comienzo de su utilización hasta empezar a sentir los efectos beneficiosos del mismo.
4. Cuando utilices el chicle puedes sentir mal sabor en la boca o incluso irritación de garganta. Si te ocurre esto, intenta masticar más lentamente y evita tragar la saliva.
5. El sabor del chicle puede resultar desagradable, sobre todo al principio. Puedes intentar modificar su sabor tomándolo a la vez que otros chicles o caramelos comunes de otros sabores. Debes evitar los de sabor ácido, ya que disminuyen la absorción de nicotina en la boca.
6. Conviene evitar la comida y la bebida desde unos 10 minutos antes y mientras usas chicles de nicotina, sobre todo si es café, zumos de frutas ácidas y bebidas con gas (disminuyen mucho la absorción de nicotina).
7. El chicle te ayudará a calmar muchos de los síntomas del síndrome de abstinencia. Si lo usas correctamente, disminuirán tus ganas de fumar y notarás que la ansiedad e irritabilidad se aliviarán.
8. El chicle puede ayudarte a disminuir las ganas de fumar en determinadas situaciones (que tú debes prever). Además hay que tener siempre a mano unas cuantas piezas de chicle para cuando, de forma imprevista, aparezcan este tipo de situaciones.
9. A menudo las personas optan por utilizar menor cantidad de chicles de los indicados por miedo o por creencias erróneas. Al hacer esto, no se absorbe la suficiente nicotina. Así corres el riesgo de que el tratamiento no sea eficaz.

domingo, 23 de enero de 2011

CHICLE DE NICOTINA (2)

Es recomendable que tomes los chicles regularmente a lo largo de cada día y además cuando aparezcan las ganas de fumar. En ocasiones, se puede complementar el tratamiento con parches de nicotina.
La dosificación y el máximo de chicles que puedes tomar varían según tu grado de dependencia a la nicotina, y por eso es recomendable que consultes a un profesional para optimizar al máximo el tratamiento y las posibilidades de éxito del mismo.
Los principales efectos secundarios de los chicles  de nicotina no son muy importantes, y pueden evitarse si se mastica la goma según las instrucciones que daremos en el próximo post. Los chicles de nicotina pueden provocar inflamación e irritación de la boca y la garganta, sensación de mal sabor de boca, dolor de la articulación de la mandíbula, náuseas, ardor de estómago y aumento de gases abdominales, mareo y dolor de cabeza.
Frecuentemente algunos fumadores rebajan la dosis y la frecuencia del chicle antes de lo recomendable, lo que lleva al fracaso del método. Como mínimo, se recomienda mantener el tratamiento durante 8 semanas y puede prolongarse incluso más allá de 3 meses.

sábado, 22 de enero de 2011

CHICLE DE NICOTINA (1)

Los chicles de nicotina son piezas de goma de mascar que contienen una determinada cantidad de nicotina. Hay que tener en cuenta que son medicamentos y han de usarse como tal. No son golosinas; de hecho, tienen un sabor poco agradable. Existen dos dosis (2 y 4 miligramos), aunque realmente sólo la mitad de la dosis de nicotina es absorbida y hay varios aromas (menta, limón, frutas, original).
Está científicamente comprobado que los chicles de nicotina constituyen una gran ayuda para dejar de fumar, duplicando las posibilidades de conseguirlo. Son un excelente apoyo, pero no hacen milagros. Te harán más llevadero el proceso de dejar de fumar, pero sin tu fuerza de voluntad son menos eficaces.
Estos chicles liberan cantidades controladas de nicotina en la boca. Al masticar el chicle, se libera la nicotina y se absorbe a través de la mucosa bucal pasando a la sangre y llegando al cerebro, donde actúa disimulando el efecto placentero de un cigarrillo fumado. Aproximadamente media hora después de comenzar a masticar, la nicotina en la sangre es menos de la mitad de lo que podría aportar un cigarrillo. 




viernes, 21 de enero de 2011

TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA

Cuando se fuma un cigarrillo, se produce una elevación brusca de los niveles de nicotina en sangre. Estos niveles van descendiendo progresivamente, hasta que llega un momento en que aparece de nuevo la sensación de deseo de un nuevo cigarrillo (craving). Al fumar otro cigarrillo, se produce un nuevo pico de los niveles de nicotina en sangre.

Con la Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN), se pretende que los niveles en sangre de nicotina sean los mínimos posibles, sin que llegue a producirse esa sensación de deseo de un nuevo cigarrillo, pero sin llegar a ser tan bajos que aparezcan síntomas de abstinencia. Progresivamente, a lo largo del tratamiento, se va reduciendo la dosis, de modo que finalmente se puede retirar por completo.

En España existen 2 modalidades de TSN: chicles y parches. Durante su uso no se debe fumar. La duración del tratamiento completo suele ser de unas 10-12 semanas.

Los chicles simulan el pico de niveles de nicotina en sangre que producen los cigarrillos. Los parches producen una liberación continua de niveles de nicotina, sin producir pico, manteniendo unos niveles basales. Se pueden utilizar ambas modalidades en combinación, si a pesar de la utilización de parche, sigue apareciendo deseo intenso de fumar en momentos puntuales.

jueves, 20 de enero de 2011

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL TABAQUISMO

Vamos a ir intercalando temas relacionados con los diferentes tratamientos, tanto farmacológicos como no farmacológicos, para el abandono del tabaco, sobre todo dirigido a aquellos que ya hayáis dado el paso hacia una vida libre de humos. Si tenéis preguntas, no dudéis en consultar a través de los comentarios. Intentaremos ir resolviendo todo aquello que surja.

Muchos estudios han demostrado que la ayuda combinada para dejar de fumar, tanto de terapia psicológica, como de terapia farmacológica, consigue mejores resultados.

Aunque no en todos los casos está indicado la utilización de una terapia farmacológica (por ejemplo en embarazadas o mujeres en etapa de lactancia, menores de 16 años, personas con contraindicaciones médicas para el uso de esos fármacos, o en casos de baja dependencia al tabaco, en los que no se ha demostrado mayor beneficio).

Próximamente y dentro de la etiqueta Terapia Farmacológica de la deshabituación tabáquica, se van a explicar algunos conceptos básicos sobre las tres líneas de tratamiento aceptadas en España: terapia sustitutiva con nicotina, bupropion y vareniclina.

miércoles, 19 de enero de 2011

DÍA D

El día D se acerca, es por la noche y estás en tu casa, nervioso porque mañana es tu gran día. En este momento lo que es recomendable hacer es deshacerte de todos los cigarrillos que haya en tu entorno, guardar los ceniceros o buscarles otra utilidad (como decoración, portavelas, vaciabolsillos, plato para servir tapas como se puede ver en el siguiente enlace http://www.lavozdegalicia.es/lemos/2011/01/11/0003_8958173.htm..., ¡lo que sea excepto para la ceniza!), mantenerte alejado de tu mechero y de cualquier objeto que te recuerde el ritual del tabaco. Su mera presencia te recordará el tabaco, y supone una gran tentación para volver a fumar.

Por la mañana al despertar, intenta romper con la rutina, no permitas que el tabaco se filtre en las acciones del día a día. Por ejemplo, puedes desayunar en un lugar diferente al habitual. Busca otras tareas en los momentos asociados al rito de fumar. Plantéate el reto del día a día, se te hará más llevadero. Piensa “hoy no voy a fumar”. Mejor evita pensar que nunca lo volverás a hacer.

El resto del día es difícil, pero no imposible. Mantente ocupado el mayor tiempo posible: dedícate a tus aficciones, practica ejercicio adaptado a tu condición física (con ello liberarás tensiones, estimularás la secreción de endorfinas que harán que te sientas mejor y además te va a ayudar a controlar tu peso), queda con amigos y compañeros, si puede ser no fumadores para que te resulte más sencillo.

martes, 18 de enero de 2011

PERSONALIZA TU PLAN (2)

Prepárate para dejarlo: distintas personas con diferentes necesidades.

Otras personas siguen la estrategia del todo o nada, y el día en que deciden dejar de fumar lo hacen de forma radical.

En este caso, conviene que la motivación sea muy alta para lograr vencer la tentación. Es un sistema que requiere un gran esfuerzo y mucha fuerza de voluntad, por lo que no se recomienda a todo tipo de gente.

Ánimo, es un camino duro, pero que otros han recorrido antes cosechando éxitos. Elige bien tu día, evitando que coincida con grandes cambios o momentos de mayor ansiedad, para que te resulte más sencillo afrontar tu nueva vida libre de humos.

lunes, 17 de enero de 2011

PERSONALIZA TU PLAN (1)

Prepárate para dejarlo: distintas personas con diferentes necesidades.

Para ciertas personas la estrategia más sencilla para dejar de fumar, es la reducción progresiva diaria del número de cigarrillos, hasta una fecha límite prefijada en la que el número deberá ser cero. Durante este tiempo hay que aprovechar para reflexionar y plantearse por qué se fuma, por qué se quiere dejar, y cómo se hará.

Es preferible elegir un día para dejarlo, marcándolo en tu agenda como el GRAN DÍA D, donde por fin comenzará esta nueva vida llena de retos.

Procura que sea un día en el que puedas dedicar tu tiempo y esfuerzo a no fumar ni un solo cigarrillo, y que no coincida con días de tensiones o de cambios que alteren el estado de ánimo.

Una vez fijado el día no se debe cambiar bajo ningún pretexto: una gran parte del éxito de nuestro plan dependerá de dejar de fumar por completo el DÍA D.